Каберголин является дофаминергическим производным эрголина и характеризуется выраженным и длительным пролактин-понижающим эффектом за счет прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза. Кроме того, при приеме более высоких доз по сравнению с дозами для снижения концентрации пролактина в плазме крови каберголин оказывает центральное дофаминергическое действие за счет стимуляции D2-рецепторов.
Снижение концентрации пролактина в плазме крови наблюдается в течение 3 часов после приема препарата и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня — у женщин в послеродовом периоде. Каберголин обладает строго избирательным действием, не влияет на базальную секрецию других гормонов гипофиза и кортизола. Пролактин-понижающий эффект препарата зависит от дозы, как с точки зрения тяжести, так и продолжительности действия.
Фармакодинамические эффекты каберголина, не связанные с терапевтическим эффектом, включают только снижение артериального давления (АД). При однократном приеме препарата максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение первых 6 часов и зависит от дозы. Препарат каберголин купить вы можете на сайте СтероидШоп по выгодной цене.
профилактика физиологической лактации после родов; подавление уже установленной послеродовой лактации; лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аменорею, олигоменорею, ановуляцию, галакторею; аденомы гипофиза, секретирующие пролактин (микро-и макропролактиномы); идиопатическая гиперпролактинемия; синдром пустого турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.
В нашем интернет магазине Steroids Shop купить достинекс можно за приятную стоимость.
Повышенная чувствительность к каберголипу или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи. Сердечные и дыхательные расстройства " являются результатом фиброзных изменений в легких, перикарде, клапанах сердца или забрюшинном пространстве или наличия таких состояний в анамнезе. При длительной терапии: анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (такие как утолщение створки клапана, сужение просвета клапана, смешанная патология сужения и стеноза клапана), подтвержденные эхокардиографическим исследованием (ЭхоКГ), проведенным в начале терапии. Риск послеродового психоза. Период грудного вскармливания.
Дети в возрасте до 16 лет (безопасность и эффективность препарата не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Как и в случае с другими производными спорыньи, каберголин следует назначать с осторожностью при следующих состояниях и / или заболеваниях: артериальная гипертензия, развившаяся во время беременности, например, преэклампсия или послеродовая гипертензия (каберголин назначают только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата значительно превышает возможный риск); тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно; артериальная гипотензия. Болезнь Паркинсона; тяжелые психотические или когнитивные расстройства (в том числе в анамнезе); язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз); почечная недостаточность; одновременное применение с препаратами, оказывающими гипотензивное действие (из-за риска развития ортостатической гипотензии). Поскольку никаких контролируемых клинических исследований с применением каберголина у беременных женщин не проводилось, применение препарата во время беременности возможно только в случаях крайней необходимости и тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы к возможному риску для женщины и плода.
Если беременность наступила во время лечения каберголином, прием препарата следует немедленно прекратить, также с тщательной оценкой соотношения ожидаемой пользы к возможному риску для женщины и плода. По имеющимся данным, применение каберголина в дозе 0,5-2 мг в неделю при нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития. Нет информации об элиминации препарата с грудным молоком, но при отсутствии эффекта каберголина, для предотвращения или подавления лактации, матери должны отказаться от грудного вскармливания. В случаях нарушений, связанных с гиперпролактинемией, каберголин противопоказан пациентам, планирующим кормление грудью.
Внутри, во время еды. Профилактика лактации: 1 мг однократно в течение первых 24 часов после родов. Подавление установленной лактации: 0,25 мг 2 раза в день каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза-1 мг). Для снижения риска ортостатической гипотензии у кормящих матерей разовая доза каберголина не должна превышать 0,25 мг. Лечение расстройств, связанных с гиперпролактинемией: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг в неделю в одной дозе или в двух дозах.
Увеличение недельной дозы следует проводить постепенно — на 0,5 мг - с месячным интервалом до достижения оптимального терапевтического эффекта. Терапевтическая доза обычно составляет 1 мг в неделю, но может варьироваться от 0,25 до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациентов с гиперпролактинемией не должна превышать 4,5 мг в неделю. В зависимости от переносимости еженедельную дозу можно принимать один раз или разделить на две или более дозы в неделю.
Разделение недельной дозы на несколько доз рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 мг в неделю. У пациентов с гиперчувствительностью к дофаминергическим препаратам вероятность побочных эффектов может быть снижена путем начала терапии каберголином в более низкой дозе (например, 0,25 мг один раз в неделю) с последующим постепенным увеличением до достижения терапевтической дозы.
Для улучшения переносимости препарата в случае тяжелых побочных эффектов возможно временное снижение дозы с последующим постепенным увеличением (например, увеличение на 0,25 мг в неделю каждые две недели). Пациентам с нарушениями функции печени и почек информация представлена в разделах "Противопоказания" и "Особые указания". Пожилые пациенты Учитывая показания к применению, опыт применения каберголина у пожилых пациентов ограничен. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии какого-либо конкретного риска.
Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих препаратов во время длительной терапии каберголином не рекомендуется. Поскольку каберголин оказывает терапевтическое действие, непосредственно стимулируя дофаминовые рецепторы, его не следует назначать одновременно с препаратами,действующими в качестве антагонистов дофамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др.), поскольку они могут ослабить действие каберголина, направленное на снижение концентрации пролактина. Как и другие производные спорыньи, каберголин не следует применять одновременно с макролидными антибиотиками (например, эритромицином), так как это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.
