Действующее вещество: соматропин
Вспомогательные вещества: маннит; гистидин; полоксамер 188; фенол; соляная кислота или гидроксид натрия-q. s. для коррекции рН; вода для инъекций.
Дети
Для всех остальных пациентов (низкая вероятность, включая идиопатический, изолированный DHR или дефицит одного дополнительного гормона) требуется количественное определение IGF-I и один провокационный тест с гормоном роста. Диагноз ДГР подтверждается, если результаты, полученные при количественном определении и провокационном тесте, были низкими.
Низкий ответ (уровень гормона роста) на стимуляцию (пик ГР <6 мкг/л для инсулинотолерантного теста (ИТТ) и пик ГР <16,5 мкг/л для теста с ГР-РГ + аргинином) подтверждает диагноз ДГР.
Взрослые
Подтвержден дефицит гормона роста в переходный период, наблюдаемый в детском возрасте.
Дефицит гормона роста и дефицит развились во взрослом возрасте.
Выраженный дефицит гормона роста в установленной гипоталамо-гипофизарной области, при лучевой терапии черепно-мозговой области и черепно-мозговой травме (недостаточность другого гормона, кроме пролактина), подтвержденный в ходе одного провокационного теста после начала адекватной заместительной терапии при дефиците любого другого гормона.
Для взрослых провокационным тестом выбора является тест на толерантность к инсулину, уровень патологических значений: пик гормона роста <3 мкг/л. Если тест на толерантность к инсулину противопоказан, следует использовать альтернативный провокационный тест. Рекомендуется использовать комбинированный тест с использованием аргинина и соматокринина (GR-RG). Также могут быть рассмотрены тесты на аргинин или глюкагон, но их диагностическая значимость ниже, чем у теста на толерантность к инсулину.
Полный ассортимент препаратов из категории соматотропин вы можете посмотреть по ссылке (https://steroids-shop.com.ua/substance/28/).
Нордитропин купить по выгодной цене можно на сайте СтероидШоп.
Препарат следует назначать при сахарном диабете, внутричерепной гипертензии, гипотиреозе.
Соматропин может быть назначен только врачом, обладающим специальными знаниями в области показаний к применению препарата.
Доза подбирается индивидуально, исходя из индивидуального клинического и биохимического ответа на терапию.
Обычно рекомендуется сделать одну подкожную инъекцию препарата на ночь. Чтобы предотвратить развитие липоатрофии, необходимо менять места инъекций.
Дети
Дефицит гормона роста: 25-35 мкг / кг / сут или 0,7-1 мг / м2 / сут. Соответствует: 0,07–0,1 МЕ / кг / сут (2-3 МЕ / м2 / сут).
Выраженный дефицит гормона роста, который сохраняется у подростков после окончания роста (переходный период):При наличии дефицита гормона роста после прекращения роста у пациентов терапия гормоном роста должна продолжаться до тех пор, пока не будет достигнуто полное соматическое взрослое развитие, включая обезжиренную массу тела и минеральный рост костей.
У пациентов, у которых дефицит гормона роста произошел в детском возрасте, рекомендуемая доза для возобновления терапии составляет 0,2-0,5 мг / сут с последующим подбором дозы на основе определения концентрации IGF-I.
Синдром Шерешевского-Тернера: до 67 мкг / кг / сут или 2 мг / м2 / сут. Соответствует: 0,2 МЕ / кг / сут и (6 МЕ / м2 / сут).
Хроническая почечная недостаточность: 50 мкг / кг / сут или 1,4 мг / м2 / сут. Соответствует: 0,14 МЕ / кг / сут (4,3 МЕ / м2 / сут).
Задержка роста у детей с пренатальной задержкой роста: 33-67 мкг / кг / сут или 1-2 мг / м2 / сут. Соответствует: 0,1–0,2 МЕ / кг / сут (3-6 МЕ / м2 / сут).
Взрослые
Заместительная терапия
Доза назначается исходя из индивидуальных потребностей пациента.
Взрослым пациентам с дефицитом гормона роста рекомендуется начинать лечение с низких доз препарата: 0,1-0,3 мг / сут (0,3–0,9 МЕ/сут) и постепенно увеличивать дозу каждый месяц в зависимости от клинического ответа и переносимости препарата. Концентрация IGF-I в сыворотке крови может быть использована в качестве эталонного показателя для титрования дозы. Женщинам может потребоваться более высокая доза препарата, чем мужчинам, так как мужчины имеют повышенную чувствительность к IGF-I с течением времени. Это означает, что у женщин (особенно у тех, кто получает пероральную заместительную терапию эстрогенами) существует риск применения низких доз препарата, а у мужчин — завышенный.
С увеличением возраста пациента потребность в гормоне роста снижается. Поддерживающая доза препарата подбирается индивидуально, но редко превышает 1 мг / сут (что соответствует 3 МЕ/сут).
Применение Нордитропина Нордилет во время беременности и кормления грудью
В настоящее время имеется ограниченный опыт применения соматропина при беременности. Не исключена возможная секреция соматропина с грудным молоком. Не рекомендуется применять препарат во время беременности. Во время грудного вскармливания препарат следует применять с осторожностью.
Нордитропин НордиЛет стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на обменные процессы.
Соматропин, восполняя дефицит эндогенного гормона роста, способствует нормализации структуры тела за счет увеличения мышечной массы и уменьшения жировых отложений.
Большинство эффектов соматропина реализуется через инсулиноподобный фактор роста-I (IGF-I), который вырабатывается во всех клетках организма (в основном в клетках печени). Более 90% IGF-I связано с белками (IGFRS), из которых IGFRS-3 является наиболее важным.
Соматропин усиливает перестройку костной ткани, что проявляется повышением активности биохимических костных маркеров в плазме крови. У взрослых в первые месяцы лечения из-за более выраженной резорбции кости наблюдается уменьшение ее массы, но при продолжении лечения масса костной ткани увеличивается.
Дети
Взрослые
В литературе описаны следующие побочные эффекты при применении соматропина, но на сегодняшний день они не наблюдались при применении Нордитропина: слабость, утомляемость, эпифизеолиз головки бедренной кости, гинекомастия, отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, чаще всего у пациентов с синдромом Шерешевского-Тернера), панкреатит (боль в животе, тошнота, рвота), средний отит и нарушение слуха (у пациентов с синдромом Шерешевского-Тернера), подвывих бедра у детей (хромота)., боль в бедре и колене), гинекомастия, лейкемоидные реакции, ускорение роста ранее существовавшего невуса (возможно злокачественное новообразование), прогрессирование сколиоза (у пациентов с чрезмерно быстрым ростом), увеличение содержания неорганического фосфата и паратиреоидного гормона в крови.